Die Dirofilariose ist eine hochgefährliche Erkrankung, die durch Fadenwürmer (Nematoden) der Gattung Dirofilaria verursacht wird. Die ausgewachsenen Würmer sind lang (bis zu 40 cm), dünn und etwa 1,5 mm im Durchmesser. Es gibt zwei Unterarten: Dirofilaria immitis und Dirofilaria repens. Erstere ist gefährlicher, da sie die rechte Herzkammer und die Lungenarterien befällt, während letztere unter der Haut und in der Augenschleimhaut parasitiert. Die Dirofilariose befällt nicht nur Hunde, sondern auch Katzen und Menschen. Stechmücken der Gattung Aedes gelten als Überträger der Krankheit, die häufig tödlich verläuft.
Inhalt
Ursachen der Herzwurmerkrankung bei Hunden
Eine Mücke, die einen bereits infizierten Hund sticht, wird vorübergehend zum Wirt für Parasitenlarven (Mikrofilarien), wo diese mehrere Entwicklungsstadien durchlaufen. Sobald das Überträgerinsekt ein gesundes Tier sticht, gelangen die Individuen, die sich bis zum invasiven Stadium entwickelt haben, in den Blutkreislauf, wo sie ihre weitere Entwicklung fortsetzen. Die Reifezeit der Parasitenlarven im Inneren der Mücke kann je nach Umgebungstemperatur zwischen 10 Tagen und 1 Monat variieren.
Dirofilariose (vom lateinischen "diro, filum" - "böser Faden") ist eine Wurmkrankheit, die durch Nematoden der Gattung Dirofilaria verursacht wird.
Neben Hunden können auch andere Tierarten für eine Infektion anfällig sein: Wölfe, Füchse, Kojoten, Haus- und Wildkatzen, Frettchen, Bisamratten, Seelöwen, Nasenbären
Im Körper eines Hundes wachsen Herzwürmer 5–7 Monate lang, bevor sie sich aktiv vermehren. Ausgewachsene Herzwürmer der Art *Immitis* wandern nach Abschluss ihres letzten Entwicklungsstadiums über den Blutkreislauf und sammeln sich im Herzen oder in der Lungenarterie an. *Herzwürmer der Art *Immitis* gelangen nicht in den Blutkreislauf, sondern verbleiben unter der Haut des Tieres und vermehren sich weiter. Ein ausgewachsener Herzwurm lebt etwa 5–7 Jahre im Körper eines Hundes, und es können bis zu 250 von ihnen vorhanden sein.
In Einzelfällen können Parasiten in der Bauchhöhle, im Gehirn und im Muskelgewebe gefunden werden.
Symptome
Die kardiale und die subkutane Form der Dirofilariose weisen unterschiedliche Symptome und Krankheitsverläufe auf. Das Anfangsstadium der Erkrankung verläuft oft symptomlos. Das Tier wird einfach etwas weniger aktiv, sein Appetit lässt nach, und im Falle einer subkutanen Infektion bildet sich eine deutlich sichtbare, erhabene Beule an der Hautoberfläche.
Anzeichen einer Herz-Lungen-Schädigung:
- Appetitlosigkeit;
- erhöhte Temperatur;
- Kurzatmigkeit, Atembeschwerden;
- Schwäche, Apathie;
- starke Schwellung der Pfoten;
- Auswurf von blutigem Schleim;
- Müdigkeit und Lethargie;
- leichter Husten.
In der Republik Baschkortostan erreichen die Infektionsraten bei Diensthunden 25–30 %, und wenn sie in Gehegen auf begrenztem Raum und ohne vorbeugende Maßnahmen gehalten werden, steigt die Rate auf 90 %.
Manchmal wird bei einem Tier gleichzeitig Nierenversagen, Leberschäden und Aszites diagnostiziert. Zu den Begleitsymptomen einer fortgeschrittenen Erkrankung gehören Zyanose der Schleimhäute, Bewusstlosigkeit und Keuchen. Herzschäden stellen die lebensbedrohlichste Erkrankung für einen Hund dar. Obwohl Wurmmittel in der Anfangsphase wirksam sein können, kann ihre Einnahme in späteren Stadien sogar schädlich sein. Denn abgestorbene Parasiten können den Körper nicht mehr selbstständig verlassen und beginnen zu verwesen, wodurch Blutgefäße verstopfen und Thromboembolien sowie akutes Herzversagen verursachen können. Darüber hinaus vergiften die beim Absterben der Herzwürmer freigesetzten Toxine den Körper des Tieres und schädigen alle inneren Organe.
Die einzige Möglichkeit, Helminthen loszuwerden, ist eine Operation.
Die subkutane Dirofilariose ist weniger gefährlich und gut behandelbar. Gefährlicher wird sie, wenn sich die Parasiten im Auge, unter den Augenlidern oder in den Schleimhäuten ansiedeln. Erstes Anzeichen einer Infektion ist die Bildung eines kleinen, verschiebbaren und mit bloßem Auge sichtbaren Knotens unter der Haut. Mit der Zeit wächst der Knoten und verursacht starken Juckreiz, begleitet von Hautausschlag, Rötung und Schwellung. Die Infektion kann auch in die Wunde eindringen und dort eine sekundäre Entzündung hervorrufen, die die Symptome der Dirofilariose verschleiert.
Welche Gefahr geht von dieser Krankheit aus?
Auch nach vollständiger Genesung benötigt der Hund eine lange Erholungsphase und eine umfassende Behandlung der inneren Organe. Bei schweren Herz-Lungen-Schäden kann das Tier oft nicht gerettet werden. Die größte Gefahr der Krankheit besteht darin, dass sie durch einen gewöhnlichen Mückenstich übertragen wird und man sich gegen einen solchen Vorfall nicht versichern kann.
Während diese Mückenart früher nur in warmen, feuchten Klimazonen lebte, ist sie heute überall anzutreffen.
Darüber hinaus können nicht nur das Haustier, sondern auch sein Besitzer durch einen Biss geschädigt werden. Menschen können sich nicht direkt von einem Hund mit Herzwurmkrankheit anstecken. Die Krankheit kann nur durch den Stich einer mit den Larven des Parasiten infizierten Mücke übertragen werden. Menschen erkranken nicht an der kardialen Form der Krankheit, sondern nur an der subkutanen Form.
Diagnostik
Die Diagnose von Herzwurmerkrankungen bei Hunden ist schwierig und bleibt in ihren frühen Stadien oft unentdeckt. Dies liegt sowohl an der kurzen Zeitspanne nach der Infektion als auch am Überwiegen männlicher Würmer unter den Weibchen. Falsche Testergebnisse können auftreten, wenn der Hund zuvor vorbeugende Medikamente gegen Herzwurmerkrankungen erhalten hat.
Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:
- Echokardiographie, mit der man das Vorhandensein von Parasiten in der Aorta, den Herzklappen und der Lungenarterie erkennen kann;
- immunologische Tests;
- Elektrokardiogramm;
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Ein Romanovsky-Giemsa-Präparat zeigt deutlich das Vorhandensein oder Fehlen von Larven, die eine tiefviolette Farbe annehmen.
Ein obligatorischer Bluttest auf Dirofilariose bei Hunden ist die Schuffner-Methode. Dabei werden 10 Tropfen Blut mit 10 ml Kochsalzlösung, die Saponin enthält, vermischt und anschließend eine Hämolyse durchgeführt. Lebende Parasitenlarven lassen sich im Sediment nachweisen. Ebenso aussagekräftig ist der Romanovsky-Giemsa-Ausstrich. Hierbei wird dem Hund eine kleine Menge Blut entnommen und mit einer speziellen Färbelösung vermischt.
Darüber hinaus führen einige Kliniken zusätzliche diagnostische Maßnahmen in Form von peripheren Bluttests, PCR und biochemischen Analysen durch.
Es ist wichtig zu verstehen, dass all diese Studien nicht aussagekräftig sind, wenn seit der Infektion weniger als 2 Monate vergangen sind.
Die subkutane Dirofilariose bei Hunden ist deutlich einfacher zu diagnostizieren, da die Parasiten mit bloßem Auge sichtbar sind. Leider lassen sich adulte Dirofilarien im Herzen oder in der Lunge erst nach einer Autopsie nachweisen.
Behandlung
Die Dirofilariose erfordert eine langfristige und teure Behandlung, deren Wirksamkeit vom Ausmaß der Krankheitsentwicklung und dem Ort der Parasiten im Körper des Tieres abhängt. Bei der subkutanen Form ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der adulten Helminthen erforderlich. Anschließend werden die Wundinnen- und -außenflächen mit einer 10%igen Imidacloprid-Lösung oder einer 2,5%igen Moxidectin-Lösung behandelt. Dieses Verfahren reicht in der Regel aus, um die Parasiten vollständig zu eliminieren. Einige Spezialisten empfehlen die Behandlung der subkutanen Dirofilariose mit Fenisthion-Tropfen, die in den Widerristbereich mit einer Dosierung von 20 mg/kg Körpergewicht (für die ersten drei Tage) getropft werden. Danach ist eine einmonatige Pause erforderlich, bevor die Behandlung für weitere vier Tage fortgesetzt wird.
Die kardiale Form der Erkrankung ist deutlich schwieriger zu behandeln, und die Therapie ist nicht immer erfolgreich. Dirofilariose kann tödlich verlaufen. Medikamente wie Ivermectin töten zwar die Wurmlarven ab, sind aber gegen ausgewachsene Würmer wirkungslos. Die Anwendung solcher Medikamente bei Vorhandensein ausgewachsener Würmer ist sehr gefährlich. Der geschwächte Körper eines Hundes kann die von den toten Würmern freigesetzten Toxine möglicherweise nicht verkraften. Statt der erwarteten Linderung kann sich der Zustand sogar verschlimmern. In besonders schweren Fällen wird die operative Entfernung der Parasiten aus dem Herzen empfohlen.
Die Operation wird auf zwei Arten durchgeführt und die Würmer werden entfernt:
- Durch die Hohlvene des Vorhofs.
- Mithilfe spezieller Zangen sowie Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen.
Auch wenn das Tier keine Vorerkrankungen hat, müssen Veränderungen des Gesundheitszustands des Hundes während der Behandlung mit diesem Medikament sehr sorgfältig überwacht werden.
In letzter Zeit wird die intravenöse Injektionslösung Thiacetarsamid vermehrt im Kampf gegen die Dirofilariose eingesetzt. Die Behandlung dauert etwa zwei Wochen und erfolgt zweimal täglich. Allerdings gibt es Einschränkungen, da das Medikament nur gegen adulte Parasiten wirkt und die Larven nicht abtötet. Daher muss die Behandlung nach einer gewissen Zeit wiederholt werden. Immiticide, ein giftiges, arsenhaltiges Mittel, hat eine ähnliche Wirkung. Beide Medikamente sind gleichermaßen gefährlich und dürfen nicht zur Behandlung von Hunden mit Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenschäden verschrieben werden. Das Absterben der Parasiten kann zu einem Verschluss der Lungenarterie und schweren Leberschäden führen. Bei Kontraindikationen wird die Behandlung mit Ivermectin durchgeführt.
Zur Vorbeugung und Behandlung der Dirofilariose kann Ihr Tierarzt Ihnen auch das neue Kombinationspräparat Dironet (basierend auf Ivermectin, Pyrantel-Pamoat und Praziquantel) verschreiben. Das Medikament ist als Tabletten und Suspension erhältlich.
Mögliche Komplikationen und Prognose
Bei einer diagnostizierten subkutanen Dirofilariose ist die Prognose günstig. Das Wichtigste ist, die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen und die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Es ist weitaus gefährlicher, wenn sich Parasiten im Herzen des Tieres einnisten. Denn sowohl die eingesetzten Medikamente als auch die von den toten Würmern freigesetzten Toxine sind gleichermaßen schädlich für den Körper des Hundes. Selbst wenn das Tier gerettet werden kann, wird es eine langwierige und mühsame Rehabilitation benötigen.
Verhütung
Es ist unmöglich, Ihr Haustier vollständig vor einer Infektion zu schützen, aber Sie können das Risiko minimieren. Behandeln Sie Ihren Hund in den wärmeren Monaten vor jedem Spaziergang mit Insektenschutzspray. Vermeiden Sie Spaziergänge mit Ihrem Hund bei hohem Mückenaufkommen und bringen Sie Moskitonetze an Ihren Fenstern an. Tragen Sie regelmäßig (alle ein bis zwei Monate) spezielle Antiparasiten-Tropfen wie Advocate oder IN-AP Complex auf den Widerrist auf.
Hunde sollten 2-5 Monate vor der Mückensaison mit filarienabtötenden Medikamenten behandelt werden, und während der Insektensaison sollten dann alle 45 Tage Behandlungen über 5-7 Tage durchgeführt werden.
Einige Tierärzte empfehlen, mit Diethylcarbamazin zu impfen und dem Tier vorbeugend Wurmmittel zu verabreichen.
Dirofilariose bei Hunden im Video
Rezensionen
Es gibt wirksame Vorbeugemaßnahmen gegen diese Krankheit. Die gleichen Tropfen, Sprays und Medikamente aus der Tierapotheke, die als Mückenschutzmittel gekennzeichnet sind, können verwendet werden! Diese Krankheit wird ausschließlich durch Mückenstiche übertragen. Vorbeugen ist besser als heilen. Und sie ist heilbar – ein Bekannter von mir hat beispielsweise einen Deutschen vor dem Tod gerettet. Behandeln Sie Ihre Tiere unbedingt in Zeiten, in denen Mücken, Zecken und andere Schädlinge aktiv sind.
Ich weiß, dass Medikamente sehr giftig sind. Die Behandlung birgt das Risiko einer Embolie (mechanischer Verschluss einer Herz- oder Lungenarterie durch einen abgestorbenen Erreger). Das kann auch ohne Behandlung passieren, aber auch, wenn der Erreger an einer ungeeigneten Stelle abstirbt. Das gilt für kardiopulmonale Embolien. Bei subkutanen Embolien verkapselt er sich und stirbt ab. Ich habe derzeit eine ältere Frau namens Aza mit Dirofilariose. Deshalb haben wir die Behandlung vorerst ausgesetzt. Es ist nicht das größte Problem. Ich mag gar nicht daran denken, wie alt meine Großmutter ist, und ich möchte kein Leberversagen riskieren. Jede Entscheidung sollte sorgfältig und unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten getroffen werden. Meiner Meinung nach. Und Dirofilariose scheint immer mehr zu einer Modeerscheinung zu werden.
Diese gefährliche Krankheit ist zwar schwer zu behandeln, aber heilbar. Je früher sie erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen ernst zu nehmen. Denn Krankheiten lassen sich bekanntlich leichter verhindern als heilen.
