Hundebiss: Was tun?

Was tun, wenn man von einem Hund gebissen wird? Diese Frage hören Traumatologen, Chirurgen und andere Mediziner immer wieder. Hundebisse sind keine Seltenheit. Und es sind nicht nur streunende Hunde. Haustiere können von einem Tag auf den anderen ihr freundliches Wesen verlieren. Es besteht immer die Gefahr von Verletzungen durch scharfe Zähne.

Folgen eines Hundebisses

Die Folgen eines Hundebisses sind oft weitaus schwerwiegender als die eigentliche Verletzung, wie beispielsweise eine offene Wunde oder gar ein Knochenbruch. Ihr Schweregrad hängt von einer Reihe von Faktoren ab, von denen die wichtigsten sind:

• Art der Verletzung;
• Schwere der Verletzung;
• Alter der gebissenen Person;
• Bissstelle.

Wie die medizinische Praxis zeigt, sind die häufigsten Komplikationen starker Blutverlust und das Auftreten eitriger Wunden. Tatsächlich ist die Liste der Probleme deutlich länger. Auch wenn der Schweregrad der Folgen unterschiedlich ist, kann keines davon als geringfügig bezeichnet werden.

Wenn ein Hund einem Menschen nicht in die Augen schaut, kann er angreifen.

Die häufigsten Komplikationen nach einem Hundebiss:

• Psychisches Trauma. Dieses Problem hinterlässt meist Spuren in der Psyche von Kindern und leicht beeinflussbaren jungen Erwachsenen, vorwiegend neurotischen. Seltener tritt eine posttraumatische Belastungsstörung bei Erwachsenen mit gesundem Nervensystem auf. Das Trauma äußert sich in der Entwicklung einer Angst vor Hunden (und oft auch vor anderen Tieren) auf psychologischer Ebene, die sich zu einer Phobie ausbildet.
• Blutverlust und Blutungen. Dies ist eine unvermeidliche Folge fast jedes Bisses. Blutverlust, selbst geringfügiger, tritt auf, wenn Blutgefäße verletzt werden. Bei einer Verletzung größerer Arterien besteht Lebensgefahr und sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich.
• Narben. Es kommt sehr selten vor, dass Wunden ohne Narben verheilen, insbesondere wenn sie tief und unregelmäßig sind – typisch für Hundebisse. Das Gewebe heilt zwar, doch die Narbe ist unansehnlich. Sie kann das Selbstwertgefühl mancher Menschen stark beeinträchtigen und zu Unsicherheiten bezüglich ihres Aussehens führen. Dies gilt insbesondere, wenn sich die Verletzungen an sichtbaren Stellen befinden, die sich nur schwer unter Kleidung verbergen lassen.
• Eiterung. Es kann nicht nur durch Bisse von streunenden Hunden verursacht werden. Auch Haustiere können Krankheitserreger oder opportunistische Mikroorganismen im Maul beherbergen. Diese Mikroorganismen verursachen Entzündungen und anschließend Eiterbildung im Gewebe. Eine Infektion durch die Umwelt oder verschiedene Gegenstände sollte nicht ausgeschlossen werden.
• Knochenbrüche. Manche Hunderassen besitzen extrem kräftige Kiefer, die selbst dünnste menschliche Knochen zermalmen können. Kampfhunde sowie einige besonders große Rassen zeichnen sich durch diese Fähigkeit aus.
• Gasbrand. Eine der schwerwiegendsten Folgen eines Hundebisses ist Gasbrand, der häufig zur Amputation der verletzten Gliedmaße führt. Diese Art von Gangrän kann tödlich verlaufen. Sie wird durch anaerobe Bakterien verursacht, die zu erheblichen Gewebeschwellungen und schwerer Nekrose führen.
• Tetanus. Tetanus verläuft ohne Impfung fast immer tödlich. Die Bakterien gelangen über den Speichel von Tieren in den Körper. Die Erkrankung selbst ist für den Betroffenen sehr schwerwiegend. Neben der Impfung gibt es spezielle Medikamente, die die Läsion im Frühstadium lokalisieren und den Ausbruch von Tetanus verhindern können.
• Tollwut. Die gefährlichste Folge eines Bisses, nicht nur von einem Hund, sondern von praktisch jedem Tier, ist das sehr hohe Infektionsrisiko, falls der Hund krank ist. Ohne sofortige Behandlung greift die Krankheit das menschliche Nervensystem an, und der Tod ist unausweichlich. Im Endstadium der Krankheit verursacht das Tollwutvirus Lähmungen lebenswichtiger Organe.

Wer einmal von einem Hund gebissen wird, wird mit Sicherheit wieder beißen.

Jede Komplikation nach einem Hundebiss hat ihre spezifischen Symptome. Diese sind jedoch so spezifisch, dass sie ohne die Hilfe eines Spezialisten kaum zu erkennen sind. Dennoch lässt sich die Notwendigkeit sofortiger ärztlicher Hilfe erkennen. Dies ist erforderlich, wenn mindestens eines der folgenden Symptome auftritt:

• verstärkte Müdigkeit;
• Schwäche;
• Schlaflosigkeit;
• Brechreiz;
• Atemwegs- oder Herzprobleme;
• hohe Körpertemperatur;
• Veränderungen der Hautfarbe;
• Schmerzen in der Wunde (auch nach deren Heilung);
• Reizbarkeit;
• Angst vor Licht;
• Muskelkrämpfe;
• Lähmung;
• Veränderungen der Empfindlichkeit geschädigter Bereiche;
• Schwellung;
• Gewebehyperämie;
• eitriger oder lymphatischer Ausfluss aus der Wunde.

Die geeignete Behandlung wird von einem Arzt verschrieben.

Was tun, wenn man von einem geimpften Haushund gebissen wird?

Typischerweise sind die Hauptursachen für diese Situation eine mangelhafte Erziehung des Tieres, das versucht, seinen Platz in der Familie zu finden, oder Provokation durch das Opfer. Seltener fügen Haushunde Verletzungen zu, während sie ihre Besitzer beschützen. Häufiges Hungern und Misshandlung sind ebenfalls häufige Ursachen.

Ein Hundebiss ist immer eine Verletzung. Der Heilungsprozess kann sehr lange dauern. Wenn beispielsweise die Finger beschädigt sind, kann ihre Beweglichkeit eingeschränkt sein.

Bei leichten Bissverletzungen mit geringer Blutung ist ein Besuch in der Notaufnahme nicht immer notwendig. Meist genügt es, die Wunde mit Wasserstoffperoxid zu reinigen und anschließend einen mit einer speziellen Salbe getränkten Verband anzulegen. Levomekol ist hierfür gut geeignet.

Die meisten Opfer sind Hundebesitzer oder deren Bekannte, und die meisten Angriffe werden von Menschen provoziert.

Bei schweren Bissverletzungen ist ein Besuch in der Notaufnahme zwingend erforderlich. Schnittwunden werden in der Regel nicht genäht, erstens aufgrund ihrer Beschaffenheit und zweitens wegen des Entzündungsrisikos. Sollten Nähte erforderlich sein, müssen Sie die vom Arzt verordneten regelmäßigen Kontrolluntersuchungen im Krankenhaus wahrnehmen. Bereiten Sie sich darauf vor, direkt von der Notaufnahme dorthin zu fahren.

Bei den Kontrollterminen wechseln Spezialisten die Verbände, und der behandelnde Arzt überwacht den Heilungsverlauf. In schweren Fällen wird der Patient nach der Wundheilung zur Physiotherapie überwiesen. In leichteren Fällen wird Bewegungstherapie empfohlen. Dies ist notwendig, wenn der Biss zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der betroffenen Gliedmaße(n) geführt hat. Stellen Sie sich auf einen längeren Genesungsprozess ein.

Es gibt eine Reihe zusätzlicher Maßnahmen, die bereits beim ersten Besuch in der Notaufnahme ergriffen werden. Eine sofortige Tetanusimpfung und die Gabe von Immunglobulin sind obligatorisch. Ein Unfallchirurg wird eine Tollwutschutzimpfung dringend empfehlen. Viele Tierhalter, die von ihren Haustieren verletzt wurden, lehnen die Impfung ab, weil ihr Hund bereits geimpft wurde. Ein Impfpass oder ein Vermerk im Heimtierausweis reichen Ärzten jedoch nicht als ausreichender Nachweis an.

Aggressive Hunde sind meist jung und männlich.

Sie werden in jedem Fall gebeten, den Hund 10 Tage lang zu beobachten. Während dieser Zeit wird das mit dem Tollwutvirus infizierte Tier sterben. Die Beobachtung besteht aus zwei Phasen:

1. Am ersten Tag, beispielsweise dem 4. des Monats, wird eine Quittung ausgestellt, die bestätigt, dass das Haustier wohlauf ist.
2. Zehn Tage später, am 14., wird eine zweite Quittung mit ähnlichem Inhalt ausgestellt.

Wenn dem Hund innerhalb von zehn Tagen nichts zustößt, benötigen die Besitzer oder andere Opfer des Angriffs keine Tollwutimpfung.

Von einem tollwütigen Hund gebissen

Es ist wichtig zu beachten, dass bei einem Biss durch einen unbekannten Hund Vorsichtsmaßnahmen gegen Tollwut getroffen werden sollten (mehr dazu später). Ebenso wichtig ist es jedoch zu wissen, wann ein Tier eindeutig infiziert ist.

Es gibt mehrere Hauptanzeichen für das Vorhandensein des Tollwutvirus im Blut eines Hundes:

• Das Tier lässt niemanden an sich heran;
• Menschen grundlos angrinsen;
• Freisetzung großer Mengen Schaum oder Speichel aus dem Mund;
• seltsames Verhalten;
• unsicherer Gang.

Tritt auch nur eines dieser Symptome auf, halten Sie unbedingt Abstand zum Tier und isolieren Sie es nach Möglichkeit von anderen. Das Verhalten von Hunden ist in solchen Fällen unberechenbar. Dies gilt nicht nur für streunende Hunde, sondern auch für Haustiere.

Das Tollwutvirus, auch bekannt als Tollwut, erfordert eine sofortige Behandlung. Der erste Schritt bei einem Biss durch einen Hund, der eines der Anzeichen von Tollwut zeigt, ist die sofortige Blutung an der Bissstelle. Üben Sie festen Druck auf die Wundränder aus, um den Schmerz zu überwinden. Eine geringe Blutung reicht aus, um die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Virus in den Blutkreislauf zu verringern.

Die Zähne eines Hundes sind sehr scharf, und wenn er zubeißt, gelangen Keime tief in die Wunde und dann ins Blut.

Auch wenn der Biss nicht tief war, ist ein Blutablass erforderlich. In diesem Fall wird die Haut mit einem Messer oder einem anderen geeigneten Instrument eingeschnitten und anschließend antiseptisch behandelt. Die Wunde wird dann wie folgt versorgt:

1. Spülen Sie die Wunde mit fließendem Wasser und alkalischer Seife. Die Lauge schafft ein Milieu, das die Ausbreitung von Mikroorganismen vorübergehend hemmt.
2. Die Wunde wird mit einem Antiseptikum (Chlorhexidin, Jod, Brillantgrün) oder Wasserstoffperoxid behandelt.
3. Die Wunde mit einem sterilen Verband abdecken.

Unter keinen Umständen sollte Jod oder Brillantgrün direkt auf die Wunde gegossen werden, da sonst ein hohes Risiko einer Verbrennung und nachfolgender Gewebenekrose besteht.

Danach ist es unerlässlich, sofort die Notaufnahme aufzusuchen oder einen Krankenwagen zu rufen. Das Leben einer Person, die von einem tollwütigen Hund oder einem anderen Tier gebissen wurde, hängt davon ab, wie schnell sie ärztliche Hilfe erhält. Das Tollwutvirus breitet sich rasant über den Blutkreislauf aus und dringt ins Rückenmark und Gehirn ein.

Tollwutprophylaxe durch Injektion

Nachdem alle anderen Maßnahmen abgeschlossen sind, werden dem Patienten spezielle vorbeugende Maßnahmen verordnet. Viele bezeichnen dies fälschlicherweise als Behandlung, was aber nicht ganz korrekt ist. Tollwut verläuft in 99,999 % der Fälle tödlich. In der gesamten Medizingeschichte haben nur sieben infizierte Menschen überlebt. Nur eine Impfung kann den Ausbruch der Krankheit und den Tod verhindern. Wie bereits erwähnt, ist eine Impfung nicht erforderlich, wenn das Tier unter Beobachtung steht und innerhalb von 10 Tagen nicht verstorben ist. Handelt es sich jedoch um ein streunendes Tier, das nicht innerhalb von Stunden oder Tagen nach dem Biss gefunden wurde, sollte die Impfserie früher begonnen werden.

Fast immer wird der Behandlung ein spezielles Immunglobulin hinzugefügt, das um den Rand des geschädigten Bereichs herum injiziert wird.

Dem Patienten wird am 1., 3., 7., 14., 30. und 90. Tag eine spezielle Tollwutimpfung (Anti-Tollwut-Impfstoff) verabreicht. Jede Dosis beträgt 1 ml. Der Impfstoff hat keine Kontraindikationen, auch nicht für Säuglinge und Schwangere. Dosierung und Impfschema sind für alle Patienten unabhängig vom Alter gleich.

Die Wirksamkeit des Medikaments kann beeinträchtigt sein, wenn der Patient Immunsuppressiva oder Kortikosteroide einnimmt. Zur Vorbeugung einer Infektion wird nach einem Bluttest auf Antikörper eine zusätzliche Prophylaxe verordnet.

Wenn ein Kind gebissen wird

Nicht alle Eltern wissen, wie sie richtig reagieren, wenn ihr Kind von einem Hund gebissen wurde – egal ob vom eigenen oder einem fremden. Fangen wir mit den Grundlagen an: Ruhe bewahren und Panik vermeiden. Nervöse und laute Eltern erhöhen nur das Risiko eines psychischen Traumas für ihr Kind.

Bis zu 40 % aller Kinder wurden mindestens einmal in ihrem Leben von einem Hund gebissen.

Wenn Sie auf der Straße von einem Hund gebissen werden, während sich der Besitzer in der Nähe befindet, sollten Sie sich unbedingt über den Gesundheitszustand des Hundes informieren. Zunächst einmal, ob er gegen Tollwut geimpft ist. Falls der Besitzer dies behauptet, ist es unerlässlich, dass er einen Heimtierausweis mit dem Impfstempel vorlegt. In jedem Fall muss das Tier zehn Tage lang beobachtet werden.

Als Erstes müssen Sie das Kind schnellstmöglich an einen sicheren Ort bringen.

Wenn es sich um einen Streuner handelt, ist eine Impfung in 100% der Fälle obligatorisch. Zuvor müssen jedoch die gleichen Maßnahmen ergriffen werden, die auch für Erwachsene gelten – Waschen, Behandlung, Anlegen eines sterilen Verbandes, Besuch der Notaufnahme oder Warten auf einen Krankenwagen.

Blutungen aus kleineren Wunden müssen nicht sofort gestoppt werden – das ist wichtig zu wissen. Bei mittelschweren Verletzungen genügt ein Verband, der leichten Druck auf die Wunde ausübt. Um starke Blutungen zu stillen, ist ein Tourniquet erforderlich (im Winter eine Stunde, im Sommer zwei Stunden). Anschließend sollte dennoch ein Druckverband angelegt werden.

In 20–25 % der Fälle befand sich das Kind allein mit einem Hund in einem Zimmer oder Garten, und in mehr als 50 % der Fälle ereignete sich der Vorfall ohne Aufsicht eines Erwachsenen.

Wenn bei einem Kind eine Impfung ansteht, ist es wichtig, das Kind während der gesamten Behandlungsdauer (90 Tage) von folgenden Aktivitäten fernzuhalten:

• signifikante körperliche Aktivität;
• Besuche von Bädern, Saunen und Stränden;
• jegliche Möglichkeit einer Überhitzung des Körpers.

Was tun, wenn Ihr Hund einen Menschen beißt?

Eine solche Situation entsteht im Wesentlichen durch zwei Faktoren: entweder durch mangelhafte Hundeerziehung seitens des Besitzers oder durch absichtliche Provokation seitens des Hundes. In jedem Fall muss der Besitzer wissen, was ihn erwartet, wenn sein Hund jemanden gebissen hat.

Nähern Sie sich niemals Tieren, wenn sie fressen, kämpfen oder sich gegenseitig pflegen.

Der erste Ratschlag für Hundebesitzer lautet, Panik zu vermeiden und keine überstürzten Handlungen vorzunehmen. Es ist wichtig, die Situation klar einzuschätzen und zu wissen, an wen man sich wenden kann. Bei schweren Verletzungen sollte man nicht gleichgültig bleiben, insbesondere wenn man weiß, was in solchen Fällen zu tun ist.

Maßnahmen des Hundehalters, wenn das Tier einen Menschen beißt:

1. Bewahren Sie vollkommene Ruhe.
2. Klären Sie mit dem Opfer, welche Art von Hilfe benötigt wird.
3. Zeigen Sie Mitgefühl und Verständnis und vermeiden Sie hitzige Diskussionen. Rufen Sie einen Krankenwagen, selbst wenn die Bisswunde kaum sichtbar ist. Bisswunden sind unberechenbar, und der Hundehalter wird wahrscheinlich für die Folgen verantwortlich gemacht.
4. Persönliche Informationen dürfen dem Opfer eines Hundeangriffs nicht vorenthalten werden. Sie werden auf Anfrage zur Verfügung gestellt.
5. Notieren Sie gegebenenfalls die Kontaktdaten von Zeugen.
6. Bereiten Sie den Heimtierpass und die tierärztlichen Bescheinigungen Ihres Hundes zur Vorlage vor. Ein Tollwutimpfpass kann ebenfalls erforderlich sein.
7. Benachrichtigen Sie selbst die Polizei, ohne auf deren Besuch zu warten.
8. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihr Haustier (falls es nicht geimpft ist) zehn Tage lang zur Beobachtung in Quarantäne zu halten.

Die Gesetzgebung in verschiedenen Ländern behandelt solche Vorfälle unterschiedlich. Für sogenannte gefährliche Hunderassen gelten gesonderte Gesetze. Für diese Tiere besteht in der Öffentlichkeit Maulkorbpflicht. Im Falle eines Unfalls ist es wichtig zu wissen, dass der Hund legal eingeschläfert werden kann. Stirbt das Opfer oder wird es behindert, kann der Halter strafrechtlich belangt werden.

Ein Hundebiss ist eine schmerzhafte Verletzung mit potenziell lebensbedrohlichen Folgen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, umgehend alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen. Die erforderlichen Schritte hängen von der Art der Wunde und ihrer Lage am Körper ab. In jedem Fall sollte man sich des erheblichen Risikos einer Tollwutinfektion bewusst sein, die tödlich verlaufen kann, und den Impfschutz stets aktuell halten.