Nierenversagen bei Katzen

Nierenversagen ist eine der komplexesten Erkrankungen, die oft nicht diagnostiziert wird und häufig eine schlechte Prognose hat. Katzenbesitzer sollten die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten kennen. Es ist entscheidend, die Anzeichen dieser Krankheit frühzeitig zu erkennen: Werden sie ignoriert oder die tierärztliche Behandlung verzögert, kommt es zu irreversiblen Schäden im Körper, die zum Tod des Tieres führen.

Die wichtigsten Formen des Nierenversagens bei Katzen

Die Folge eines Nierenversagens ist ein Ungleichgewicht im Wasser-, Salz- und Säure-Basen-Haushalt, was zu sekundären Funktionsstörungen der wichtigsten Körpersysteme führt.

Bei der Pneumonie der Katze handelt es sich um einen pathologischen Prozess, bei dem die Ausscheidungsfunktionen dieses Organs gestört sind.

Es gibt zwei Arten von PN:

• akut (ANV) – die Schädigung des Nierengewebes tritt innerhalb kurzer Zeit ein, wodurch die ausgeschiedene Urinmenge stark reduziert wird, manchmal bis hin zum vollständigen Ausbleiben;
• chronische Niereninsuffizienz (CRF) – die Ausscheidungsfunktion lässt aufgrund des Absterbens der Nephrone allmählich nach.

Es gibt wiederum drei Arten von OPN:

• prärenal - die Entwicklung der Pathologie wird durch Hypotonie, Herzinsuffizienz und anhaltende Dehydratation hervorgerufen;
• renal - die Krankheit wird durch systemische Infektionen und entzündliche Erkrankungen der Nieren verursacht, die Läsion befindet sich direkt in den Nieren und ist auch eine Folge der langfristigen Anwendung bestimmter Medikamente;
• Postrenale Pathologie – eine Erkrankung, die durch eine teilweise oder vollständige Verlegung der Harnleiter oder der Harnröhre verursacht wird.

Die Stadien der chronischen Niereninsuffizienz werden wie folgt klassifiziert:

• latent – ​​trotz einer reduzierten glomerulären Filtrationsrate bleibt die Kreatininkonzentration im Blut im Normbereich;
• initial - es wird ein Anstieg der über die Nieren ausgeschiedenen stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukte beobachtet;
• konservativ - der Körper reichert sich mit Produkten des Eiweißstoffwechsels an;
• terminal – die Kalziummenge im Blutserum ist kritisch reduziert.

In all diesen Fällen führt die Entwicklung einer Nephronnekrose zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Nieren und deren Hypoxie sowie zu einer verminderten Fähigkeit, toxische Stoffwechselprodukte zu filtern und auszuscheiden.

Ursachen des Auftretens

Dehydrierung kann eine Ursache für Nierenversagen sein.

Die Ursachen für die Entwicklung einer PN lassen sich bedingt in zwei Gruppen einteilen:

• entstehend als Folge pathogener Prozesse direkt in den Nieren (Einwirkung toxischer Substanzen und Medikamente auf das Nierenbecken, bestimmte Infektionen, Nephritis);
• Prädisponierend, wenn ein Stressfaktor, ohne die Nieren direkt zu beeinträchtigen, dennoch zu deren Schädigung (Zerstörung roter Blutkörperchen) führt.

Symptome

Die Symptome einer chronischen Niereninsuffizienz und einer akuten Niereninsuffizienz unterscheiden sich sowohl im Verlauf als auch in der Geschwindigkeit ihres Auftretens.

Symptome eines akuten Nierenversagens

Der akute pathologische Prozess lässt sich in vier Stadien unterteilen:

• Im Debütstadium oder Anfangsstadium ist es schwierig, den Beginn der Krankheit zu bestimmen, da die Symptome der zugrunde liegenden Krankheit vorherrschen.
• Eine der auffälligsten Symptome der Erkrankung ist eine gestörte Diurese: ein teilweiser oder vollständiger Stopp der Urinausscheidung. Es zeigen sich Anzeichen einer Urämie.
• Diuretikum – es kommt zu einer allmählichen Wiederherstellung der Nierenfunktion mit einer deutlichen Steigerung der ausgeschiedenen Urinmenge, die eine geringe Dichte aufweist.
• Die letzte Phase ist die Genesung: Die Anzeichen des akuten Verlaufs klingen ab, und mit der Wiederherstellung der Harnfunktion befindet sich der vierbeinige Patient in der Rehabilitationsphase.

Die Symptome eines akuten Nierenversagens zeichnen sich durch einen plötzlichen Beginn und eine rasche Entwicklung innerhalb kurzer Zeit aus.

Der Besitzer bemerkt Veränderungen im Verhalten und Aussehen des Haustiers:

• Die motorische Aktivität der Katze nimmt stark ab;
• Vor dem Hintergrund der völligen Anorexie entwickelt sich ein starker Durst;
• Es kommt häufig zu Erbrechen ohne Ausstoßung des Mageninhalts;
• Bei einer Blockade der Harnwege bleiben die Versuche des Tieres zu urinieren erfolglos; bei akutem Nierenversagen anderer Ätiologie kann das Urinvolumen sowohl nach oben als auch nach unten schwanken;
• Urin ist rosa gefärbt;
• Manifestationen des zentralen Nervensystems - Tics, Krämpfe;
• Es kann zu einem Koma kommen.

Bei Urämie bei Katzen hat der ausgeschiedene Urin eine dickflüssige Konsistenz, enthält Blutklumpen und ein sichtbares Sediment.

Symptome einer chronischen Niereninsuffizienz

Anzeichen der Krankheit zeigen sich auch im Aussehen und Verhalten des Tieres:

• Der Appetit ist deutlich reduziert, bis hin zur völligen Nahrungsverweigerung;
• Die Katze ist apathisch, depressiv und schläft mehr als sonst;
• Es ist ein deutlicher Gewichtsverlust festzustellen, begleitet von optisch erkennbaren, vorspringenden Rippenbögen und einem eingefallenen Bauch;
• Es treten periodische Anfälle von Erbrechen auf, die nicht mit der Aufnahme von Nahrung oder Wasser in Zusammenhang stehen, Übelkeit und ständiger Speichelfluss;
• Geschmacksvorlieben ändern sich;
• Ein deutlicher Acetongeruch ist im Mund wahrnehmbar;
• Der Harndrang nimmt zu, begleitet von einer Veränderung der normalen Urinmenge in die eine oder andere Richtung;
• Der Stuhlgang hingegen wird unregelmäßig, höchstens einmal alle paar Tage;
• Die Katze wird nervös, ängstlich und leicht erregbar;
• Im Endstadium können Tics der Gliedmaßen und des Gesichts sowie Krämpfe und der Eintritt ins Koma beobachtet werden.

Das klinische Bild wird durch folgende Symptome ergänzt:

• langsamer Herzschlag;
• Bluthochdruck;
• ausgedehnte Schwellung, ausgehend von den Pfoten und sich bis zum Brustkorb und Bauch ausbreitend;
• das Auftreten kahler Stellen im Fell, das Fell wird stumpf und struppig;
• Blässe der Schleimhäute der Mundhöhle;
• das Auftreten von Geschwüren an der Zungenspitze.

Darüber hinaus lassen sich durch Abtasten leicht Veränderungen der Nierengröße feststellen, und eine Untersuchung der Schnauze kann eine Erweichung der Gesichtsknochen aufdecken.

Behandlung

Es gibt keinen allgemeinen Behandlungsplan für Katzen: Der Tierarzt wählt ihn für jeden Einzelfall individuell aus.

Die Therapie bei Nierenversagen bei Katzen zielt darauf ab, die Ausscheidungsfunktion der Nieren wiederherzustellen und die Symptome der Erkrankung zu lindern. Die Behandlungsschemata für akute und chronische Erkrankungen unterscheiden sich.

Im Falle eines diagnostizierten akuten Nierenversagens:

• die zugrunde liegende Ursache der Krankheit identifizieren und beseitigen;
• Das Tier aus dem Zustand der Austrocknung befreien;
• Hämolyse stoppen (den Prozess des Abbaus und der Zerstörung roter Blutkörperchen);
• Linderung der Vergiftung;
• In besonders schweren Fällen wird eine Hämodialyse verordnet;
• Die Ernährungs- und Getränkevorschriften werden streng kontrolliert.

Im Falle einer chronischen PN:

• Zur Normalisierung des Blutdrucks und zum Ausgleich der Herzinsuffizienz werden eine unterstützende Diät und Medikamente verschrieben;
• Maßnahmen zur Wiederherstellung des Wasser-, Salz-, Mineral- und Säure-Basen-Gleichgewichts durchführen;
• Anzeichen von Anämie beseitigen;
• die Vitaminzufuhr in das Behandlungsprotokoll aufnehmen;
• Falls erforderlich, wird eine Hämodialyse durchgeführt.

Tabelle: Medikamente für die parenterale Ernährung bei Katzen

Pflege eines kranken Tieres

Bei der Diagnose einer chronischen Niereninsuffizienz (CNI) besteht das primäre Ziel der Therapie darin, die Funktion der verbleibenden gesunden Nierenzellen zu erhalten. Um die Belastung dieser Organe zu reduzieren, ist die regelmäßige Gabe von Infusionen und Medikamenten gemäß dem vom behandelnden Tierarzt verordneten Therapieplan erforderlich. Bei Stabilisierung des Zustands erfolgen Kontrolluntersuchungen alle drei Monate.

Es ist wichtig, Gewicht und Blutdruck Ihres Haustieres regelmäßig zu kontrollieren. Plötzliche Schwankungen dieser Werte sind ein Warnsignal.

Der Besitzer sollte sich darüber im Klaren sein, dass der weitere Verlauf der Krankheit neben den Behandlungsmaßnahmen maßgeblich von den Haltungs- und Pflegebedingungen des Tieres abhängt, wobei die Ernährung die wichtigste Rolle spielt. Die richtige Zusammensetzung der Nahrung beeinflusst die ordnungsgemäße Funktion der Stoffwechselprozesse, den Gehalt an Toxinen im Körper und dessen Fähigkeit, diese auszuscheiden. Ein Tierarzt empfiehlt eine spezifische Diät, die auf dem Stadium und dem Schweregrad der Erkrankung sowie den individuellen Eigenschaften der Katze basiert.

Im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit werden Untersuchungen und Tests gemäß ärztlicher Anordnung durchgeführt.

Im Allgemeinen sollte die Zusammensetzung des Futters unterschiedlich sein:

• niedriger Phosphorgehalt;
• optimale Proteinmenge;
• das Vorhandensein von alkalisierenden Substanzen zur Aufrechterhaltung des pH-Gleichgewichts.

Bei Katzen mit diagnostizierter Proteinnekrose (PN) ist eine Ernährung mit Trockenfutter kontraindiziert. Um Proteinmangel und Gewichtsverlust vorzubeugen, empfehlen Experten ein spezielles therapeutisches und diätetisches Premium-Fertigfutter.

In jeder Phase der parenteralen Ernährung gelten die allgemeinen Grundsätze der Katzenfütterung:

• Zur Verbesserung der Nierenfunktion sollte therapeutisches Futter zusätzlichen Feuchtigkeitsgehalt aufweisen;
• Zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks wird empfohlen, Lebensmittel zu verzehren, deren Natriumgehalt in der Trockenmasse 0,5 % nicht übersteigt;
• Bei der Fütterung von Katzen mit PN-Naturfutter müssen Nahrungsmittel mit einem hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien in die Ernährung aufgenommen werden.

Ein weiteres Problem kann die Futterverweigerung des Tieres sein. In diesem Fall werden Appetit- und Verdauungsanreger verschrieben. Manche Tierhalter behandeln Anorexie bei ihren Haustieren, indem sie das Futter schmackhafter machen. Beispielsweise können sie Thunfisch zu einer Paste verarbeiten, diese mit fettarmer Brühe verdünnen und dem Futter beimischen.

Vorhersage

Der Krankheitsverlauf hängt davon ab, welche Form der PN diagnostiziert wurde, wie rechtzeitig die Diagnose gestellt wurde und ob für den Zustand des Tieres angemessene therapeutische Maßnahmen ergriffen wurden.

Wird ein akutes Nierenversagen diagnostiziert, so führt die sorgfältige Einhaltung des Behandlungsplans und die Bereitstellung einer angemessenen häuslichen Pflege nach dem Krankenhausaufenthalt in der Regel zu einer günstigen Prognose.

Chronisches Nierenversagen verläuft oft schleichend oder symptomlos. Daher wird tierärztliche Hilfe meist erst dann in Anspruch genommen, wenn die Erkrankung im Endstadium ist und die Katze nicht mehr zu retten ist. Aufmerksame Tierhalter bemerken jedoch stets Abweichungen vom normalen Verhalten ihres Tieres sowie äußere Veränderungen, die auf die Notwendigkeit einer tierärztlichen Untersuchung hinweisen. Bei frühzeitiger Überweisung an einen Spezialisten und der Feststellung einer chronischen Niereninsuffizienz hat die Katze gute Chancen, den pathologischen Prozess zu stoppen. Obwohl die Krankheit nicht vollständig heilbar ist, können sorgfältige Pflege, die strikte Einhaltung eines obligatorischen Überwachungsplans für die Nierenfunktion und die Beseitigung von Faktoren, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, nicht nur das Leben des Tieres verlängern, sondern auch seine zufriedenstellende Qualität erhalten.

Am ehesten von PN betroffen sind ältere Katzen über 8 Jahre sowie Vertreter der Rassen Perser, Abessinier und Maine Coon.

Video: Nierenversagen bei Katzen – Tierärztlicher Rat

Regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen sowie die regelmäßige Untersuchung gefährdeter Tiere durch Spezialisten sollten zur gängigen Praxis werden, um die Krankheit in einem Stadium zu diagnostizieren, in dem die Katze noch viele Jahre leben und sich sogar prächtig entwickeln kann und ihrem Besitzer Freude bereitet.