Hauptmerkmale der durch Zecken übertragenen Borreliose, Behandlungsmethoden

Zeckenborreliose (auch Lyme-Borreliose oder Lyme-Krankheit genannt) ist eine ansteckende, lokal begrenzte Erkrankung, die durch Störungen verschiedener Stoffwechselreaktionen gekennzeichnet ist. Sie wird durch drei Borrelienarten verursacht. Im Folgenden erläutern wir, was Zeckenborreliose ist, wie sie sich äußert, welche Symptome auftreten und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen.

Ursachen der durch Zecken übertragenen Borreliose

Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Krankheit durch drei Kategorien von Borrelien-Bakterien verursacht wird: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii und Borrelia afzelii. Die beiden letztgenannten Bakterienarten sind in Europa häufiger anzutreffen, während die erstgenannte Art in Amerika verbreiteter ist und bereits in mehr als 25 US-Bundesstaaten nachgewiesen wurde.

Die Überträger des durch Zecken übertragenen Borreliose-Erregers sind Ixodes-ZeckenSie sind wanderfähig und heften sich an die Körper von Zugvögeln oder Hunden. Die Bakterien sind spiralförmig und sehr klein. Neben Hunden und Vögeln dienen folgende Tiere als natürliche Reservoire:

• Nagetiere;
• Pferde;
• Kühe;
• Ziegen;
• Hirsche und andere.

Zecken, die Borreliose übertragen, infizieren sich durch das Saugen von Blut infizierter Tiere und fähig, Borrelien zu übertragen an ihre Nachkommen. Diese Zecken kommen vorwiegend in gemäßigten Klimazonen, in Mischwäldern, vor. Endemische Gebiete der durch Zecken übertragenen Borreliose weltweit sind:

1. Nordwest- und Zentralrussland.
2. Ural.
3. Westsibirien.
4. Fernost.
5. Teilweise Europa.
6. USA.

In diesen Regionen erreichen die Zeckenbefallsraten bis zu 60 Prozent. Der Höhepunkt dieser Erkrankung liegt im späten Frühling und frühen Sommer, wenn die Zeckenaktivität zunimmt und Menschen... hohe Anfälligkeit für BorrelienDemnach besteht ein hohes Risiko, an durch Zecken übertragener Borreliose zu erkranken.

Der Verlauf der Krankheit

Eine Person infiziert sich mit Lyme-Borreliose durch einen Zeckenbiss. Der Erreger, der über den Speichel in die Haut gelangt, beginnt sich dort zu vermehren. Anschließend wandert er zu den Lymphknoten, wo er sich weiter vermehrt.

Ein paar Tage später, Borrelia gelangen in den Blutkreislauf Sie werden über den Blutkreislauf im ganzen Körper verteilt und erreichen folgende Organe:

• Herz.
• Zentralnervensystem.
• Muskeln.
• Gelenke.

Sie können dort sehr lange überleben und sich dann erneut vermehren. Das Immunsystem produziert zwar Antikörper gegen Borrelien, aber selbst das eliminiert den Erreger der durch Zecken übertragenen Borreliose nicht vollständig.

Und die Immunkomplexe, die als Folge davon auftreten, einen Autoimmunprozess auslösenDadurch wird die Krankheit chronisch, und der Erreger stirbt ab, wobei toxische Substanzen freigesetzt werden, was den Zustand des Betroffenen verschlechtert. Die Krankheit ist jedoch nicht ansteckend.

Symptome der durch Zecken übertragenen Borreliose

Oft verwechseln selbst Ärzte diese Krankheit mit folgenden Erkrankungen: Myokarditis, Meningitis, Arthritis, Neuritis. Die Hauptsymptome der Krankheit sind folgende:

• Temperatur;
• Kopfschmerzen;
• sich erbrechen;
• Brechreiz;
• Flecken auf der Haut;
• Muskelschmerzen;
• Schwäche.

Stadien der durch Zecken übertragenen Borreliose

Diese Krankheit umfasst mehrere Stadien:

1. Die Inkubationszeit (von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome) beträgt 3 bis 32 Tage.
2. Das erste Stadium ist die Vermehrungsphase der Borrelien in den Eintrittsstellen und Lymphknoten.
3. Im zweiten Stadium breitet sich der Erreger zusammen mit dem Blut im ganzen Körper aus.
4. Das dritte Stadium ist das chronische Stadium. In dieser Phase ist vorwiegend ein bestimmtes Organsystem (Nerven- oder Bewegungsapparat) betroffen.

Die ersten beiden Stadien stellen die Frühphase der Infektion dar, das dritte die Spätphase. Die Unterscheidung zwischen ihnen ist willkürlich.

Beschreibung des ersten Stadiums der durch Zecken übertragenen Borreliose

Während dieser Zeit treten lokale und allgemeine Manifestationen der durch Zecken übertragenen Borreliose auf. Zu den allgemeinen Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen.
• Muskelschmerzen.
• Schmerzen und Beschwerden.
• Gelenkschmerzen.
• Erhöhte Temperatur bis zu 38 Grad.
• Schüttelfrost.
• Erbrechen und Übelkeit.
• Allgemeines Unwohlsein.

Selten beobachtet Schmerzen und HalsschmerzenEin leichter Husten und eine laufende Nase können auftreten. Lokale Symptome sind beispielsweise folgende:

• das Auftreten einer Schwellung an der Bissstelle;
• schmerzhafte Empfindungen;
• Rötung;
• Juckreiz.

Erythem

Ein spezifisches Symptom der durch Zecken übertragenen Borreliose ist das ringförmige Erythem, das in 70 Prozent der Fälle auftritt. An der Bissstelle bildet sich außerdem eine Papel, eine feste, sich mit der Zeit vergrößernde Hautveränderung. hat eine RingformDie

In der Mitte befindet sich die Bissstelle, die sehr blass ist, der Rand ist röter und ragt über den nicht betroffenen Hautbereich hinaus.

Die gerötete Stelle ist oval oder rund und hat einen Durchmesser von etwa 10–60 cm. Innerhalb dieses Rings finden sich häufig kleinere Ringe, insbesondere bei ausgedehnter Rötung. In den meisten Fällen ist sie nicht schmerzhaft, kann aber unangenehm sein. Brennen oder JuckreizRötungen sind oft das erste Anzeichen einer Lyme-Borreliose und rufen zunächst keine Reaktion hervor. Später können neue Rötungen auftreten, auch an Stellen, an denen keine Insektenstiche stattgefunden haben.

Die Rötung hält etwa einen Monat an, manchmal nur wenige Tage, manchmal mehrere Monate. Dann verschwindet sie und hinterlässt Spuren. Pigmentierung und SchälungHäufig tritt auch ein Ausschlag auf der Haut auf, der Nesselsucht oder Bindehautentzündung ähnelt.

Weitere lokale Symptome des ersten Stadiums sind:

1. Vergrößerung und Schmerzen der Lymphknoten.
2. Temperaturanstieg.
3. Steifheit der Nackenmuskulatur.
4. Gelenk- und Muskelschmerzen.

Oft verschwinden die Symptome im ersten Stadium der Erkrankung auch ohne Behandlung.

Das zweite Stadium der Krankheit

Dieses Stadium der durch Zecken übertragenen Borreliose geht mit folgenden Merkmalen einher: Schädigung der Gelenke und der Haut; des Herzens und des Nervensystems.

Dieses Stadium kann einige Tage bis zu einem Monat dauern; in dieser Zeit verschwinden alle Symptome des ersten Stadiums. In manchen Fällen beginnt die Lyme-Borreliose direkt im zweiten Stadium, ohne das allgemeine Infektionssyndrom oder die ringförmige Rötung.

Eine Schädigung des Nervensystems äußert sich in Form einer serösen Meningitis, die die Hirnnerven und die Spinalnervenwurzeln betrifft.

Seröse Meningitis wird verstanden als Entzündung der HirnhäuteEs äußert sich in mäßigen Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, erhöhter Reizempfindlichkeit, Verspannungen der Hinterkopfmuskulatur und starker Müdigkeit.

Diese Form der Meningitis kann asymptomatisch verlaufen, aber folgende Symptome können auftreten:

• emotionale Störungen;
• Schlaflosigkeit;
• Probleme mit Aufmerksamkeit und Gedächtnis;
• eine Zunahme der Menge an Proteinen und Lymphozyten in der Zerebrospinalflüssigkeit.

Weitere Symptome des zweiten Stadiums

Häufig sind die Hirnnerven, insbesondere der Gesichtsnerv, betroffen, was sich als Lähmung der Gesichtsmuskulatur äußert: Das Gesicht verzerrt sich; das Auge schließt sich möglicherweise nicht vollständig; beim Essen kann Nahrung aus dem Mund fallen.

Manchmal ist nur eine Seite betroffen, manchmal beide. Bei der Lyme-Borreliose ist der Gesichtsnerv betroffen, was jedoch eine gute Heilungschance bietet. Typische Symptome können auftreten. Verschlechterung des Hör- und SehvermögensEs entwickelt sich Strabismus und die Augenbewegungen sind beeinträchtigt.

Die Spinalnervenwurzeln sind betroffen, was zu stechenden Schmerzen führt. Im Rumpfbereich können die Schmerzen gürtelförmig sein, in den Extremitäten strahlen sie nach unten aus. Nach einigen Tagen oder Wochen Muskeln sind betroffen, was sich in Form von Lähmungen, erhöhter oder verminderter allgemeiner Sensibilität und Verlust der Sehnenreflexe äußert.

Das Nervensystem, das häufig von der durch Zecken übertragenen Borreliose betroffen ist, zeigt folgende Symptome:

• Sprachbehinderung.
• Instabilität.
• Unwillkürliche Bewegungen.
• Zittern der Glieder.
• Schluckbeschwerden.
• Epileptische Anfälle.

All dies kann in 10 Prozent der Krankheitsfälle auftreten. Die Gelenke sind in folgender Form betroffen: rezidivierende Monoarthritis oder OligoarthritisDies betrifft Hüft-, Sprunggelenks-, Knie- und Ellbogengelenke. Es treten Schmerzen auf und die Beweglichkeit ist eingeschränkt.

Das Herz kann auf verschiedene Weise betroffen sein:

1. Die Reizleitung im Herzen ist beeinträchtigt.
2. Es treten Myokarditis und Perikarditis auf.
3. Der Herzschlag ist unregelmäßig.
4. Es tritt Atemnot auf.
5. Das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein.
6. Herzinsuffizienz.

Hauterkrankungen können in diesem Stadium auch unterschiedlich aussehen: z. B. ein Ausschlag wie Urtikaria oder Lymphozytome; sekundäres ringförmiges ErythemDie

Das Lymphozytom ist ein spezifisches Symptom der Lyme-Borreliose und zeigt sich als roter Knoten von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern Größe, der über die Haut hinausragt. Er tritt häufig in der Leistengegend, an der Brustwarze oder am Ohrläppchen auf.

Im zweiten Stadium der durch Zecken übertragenen Borreliose sind auch andere Organe und Organsysteme betroffen, jedoch nicht so häufig:

• Bronchien;
• Nieren;
• Leber;
• Hoden;
• Augen.

Merkmale des dritten Stadiums der Erkrankung

Das dritte Stadium der Lyme-Borreliose kann mehrere Monate oder sogar Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit beginnen. Es kann sich in Form von chronischer Arthritis und atrophischen Hautläsionen äußern; Läsionen des NervensystemsDie

Die Erkrankung kann häufig ein oder mehrere Organsysteme betreffen, beispielsweise die Gelenke, das Nervensystem oder die Haut. Auch kombinierte Läsionen sind häufig.

Chronische Arthritis kann sowohl große als auch kleine Gelenke betreffen. Die Erkrankung tritt häufig in Schüben auf, allmählich. Die Gelenke beginnen sich zu verformenDas Knorpelgewebe dünnt sich aus, und es entwickelt sich Osteoporose. Dies geht häufig mit chronischer Myositis einher.

Bei atrophischer Akrodermatitis können folgende Symptome auftreten: bläulich-rote Flecken An Knien und Ellbogen sowie an Handrücken und Fußsohlen verdickt sich die Haut und schwillt an; bei Rückfällen und längerer Krankheitsdauer wird sie papierartig.

Im dritten Stadium der durch Zecken übertragenen Borreliose wird das Nervensystem auf unterschiedliche Weise beeinträchtigt:

• In Form einer Parese.
• Erhöhte Empfindlichkeit.
• Gleichgewichtsstörungen.
• Probleme mit dem Gedächtnis und dem Denkvermögen.

Das passiert oft epileptische AnfälleHör- und Sehvermögen werden beeinträchtigt, und es können Beckenprobleme auftreten. Schwäche, Lethargie und Depressionen können die Folge sein. Unbehandelt verläuft die Lyme-Borreliose chronisch und ist durch wiederkehrende Schübe gekennzeichnet.

Tests auf durch Zecken übertragene Borreliose

Die Diagnose einer durch Zecken übertragenen Borreliose erfolgt anhand klinischer Befunde wie einem Zeckenbiss und dem Vorliegen einer ringförmigen Rötung sowie anhand von Laboruntersuchungen. Häufig verläuft der Zeckenbiss unbemerkt und es tritt keine Rötung auf; die Symptome zeigen sich erst im zweiten Stadium, sodass die Erkrankung erkannt werden kann. nur durch LabormethodeDie

Borrelien sind sehr schwer nachzuweisen; sie sind in infizierten Körperflüssigkeiten oder Geweben sichtbar. Häufig werden Biopsien durchgeführt, die Ausbeute ist jedoch gering, weshalb oft indirekte Diagnosemethoden wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und serologische Tests zum Einsatz kommen.

Wird häufig in der Diagnostik eingesetzt Suche nach DNA-Fragmentenund ist genauer als die Verwendung serologischer Reaktionen, die bei Vorliegen von Syphilis, infektiöser Mononukleose oder rheumatischen Erkrankungen zu falschen Ergebnissen führen.

Es gibt seronegative Varianten der durch Zecken übertragenen Borreliose, doch im Frühstadium gelingt die serologische Untersuchung in der Hälfte der Fälle nicht, die Erkrankung zu bestätigen. Daher muss die Testung dynamisch erfolgen.

Wie man Borreliose behandelt

Die Behandlung der durch Zecken übertragenen Borreliose richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. Es gibt zwei Behandlungsansätze: den ätiotropen, der den Erreger bekämpft, und den symptomatisch-pathogenen, der die betroffenen Organe und Systeme behandelt.

Im ersten Stadium der durch Zecken übertragenen Borreliose, als ätiotropische Behandlung dem Patienten Antibiotika verschreiben innen. Dazu gehören:

1. Tetracyclin.
2. Doxycyclin.
3. Amoxicillin.
4. Cefuroxim.

Die Antibiotika werden etwa zwei Wochen lang eingenommen. Die Dosis darf keinesfalls reduziert oder die Behandlungsdauer verkürzt werden, da dies einigen Borrelien das Überleben und die erneute Vermehrung ermöglicht.

Im zweiten Stadium wird eine parenterale Behandlung mit Antibiotika verordnet. Penicillin und Ceftriaxon werden verschriebenIn diesem Fall werden Antibiotika 14 bis 21 Tage lang eingenommen, was in den meisten Fällen zu einer Heilung der Krankheit führt.

Im dritten Stadium der Erkrankung beträgt die empfohlene Dauer der Antibiotikaeinnahme mindestens 28 Tage. Zu diesem Zweck Penicillin-AntibiotikaWährend dieser Zeit erhält der Patient 224 Injektionen und es wird eine verlängerte Darreichungsform des Medikaments verwendet.

Wenn die Anwendung eines bestimmten Antibiotikums keine Wirkung zeigt oder sich bei der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit keine positive Entwicklung abzeichnet, muss das Antibiotikum gewechselt werden.

Durch Antibiotika Es wird eine Präventivtherapie durchgeführt.Es wird verschrieben, wenn sich innerhalb von 5 Tagen nach einem Zeckenbiss ein Arzt in ärztliche Behandlung begibt, wenn die Zecke von einem Arzt gebracht oder entfernt wurde oder wenn Borrelien mikroskopisch nachgewiesen werden. In solchen Fällen verschreibt der Arzt:

• Tetracyclin.
• Doxycyclin.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

In den meisten Fällen trägt eine solche Prävention zur Heilung der Krankheit bei. pathogenetische und symptomatische Behandlung, was den Einsatz von Drogen dieser Art beinhaltet:

• Fiebermittel;
• entzündungshemmend;
• Entgiftung;
• allgemeines Stärkungsmittel;
• Herz;
• Vitamin.

Die Wahl des Medikaments hängt vom Stadium und der Form der durch Zecken übertragenen Borreliose ab.

Folgen der Krankheit

Wird die durch Zecken übertragene Borreliose im ersten Stadium erkannt und vollständig behandelt, erfolgt eine vollständige Genesung. Im zweiten Stadium heilt die Krankheit in den meisten Fällen ohne Folgeschäden aus.

Bei verzögerter Diagnose, unvollständiger Behandlung oder Immundefekten kann die Erkrankung in das dritte, chronische Stadium übergehen. In diesen Fällen erholt sich der Patient selbst bei wiederholten Therapie- und Behandlungszyklen nicht vollständig.

Sein Zustand mag sich verbessern, aber es wird Funktionsstörungenwas zu Behinderungen führen kann:

1. Verminderte Muskelkraft in Armen oder Beinen.
2. Die Sensibilität ist beeinträchtigt.
3. Das Gesicht ist aufgrund einer Schädigung des Gesichtsnervs deformiert.
4. Seh- und Hörvermögen sind beeinträchtigt.
5. Beim Gehen tritt Unsicherheit auf.
6. Epileptische Anfälle.
7. Die Gelenke verformen sich und ihre Funktionen werden beeinträchtigt.
8. Arrhythmie.
9. Herzinsuffizienz.

Nicht alle diese Symptome treten im Stadium drei oder in chronischen Fällen immer auf. Selbst in fortgeschrittenen Fällen kann eine Besserung beobachtet werden, und auch eine langsame Genesung ist häufig.

Vorbeugende Maßnahmen gegen durch Zecken übertragene Borreliose

Es gibt keinen spezifischen Impfstoff oder vorbeugende Maßnahmen gegen die durch Zecken übertragene Borreliose. Um diese Krankheit zu verhindern, sollten in Gebieten, in denen sich Insekten und Zecken aufhalten, grundlegende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:

• Tragen Sie lange Ärmel und lange Hosen.
• Die Schuhe sollten hoch sein.
• Trage einen Hut.
• Schutzmittel auf die Kleidung auftragen.
• Ein angebrachter Haken sollte abgeschraubt werden, nicht darauf drücken oder senkrecht herausziehen.
• Versorgen Sie Ihre Hände und Wunden.

Die durch Zecken übertragene Borreliose ist gefährliche Krankheit Eine Infektionskrankheit, die oft unbemerkt verläuft, insbesondere wenn der Biss nicht bemerkt wurde. Zunächst tritt eine ringförmige Rötung auf, und verschiedene Organe können betroffen sein. Die Erkrankung wird durch Labortests bestätigt.

Das Die Krankheit ist heilbar.Wenn Antibiotika frühzeitig eingesetzt werden, kann die Krankheit chronisch werden und irreversible Schäden verursachen.