Enzephalitis-Zecke: nicht ganz der richtige Name, aber eine reale Gefahr

Die Enzephalitis ist eine Viruserkrankung, die schwerwiegende, manchmal sogar tödliche Folgen haben kann. Sie wird durch ein kleines Insekt, die Zecke, übertragen.

Kann man eine Enzephalitis-Zecke von anderen Zecken unterscheiden?

Die Enzephalitis ist eine Erkrankung des Gehirns, die eine Entzündung verursacht. Es handelt sich um eine primäre (unabhängige) Form, die durch einen Zeckenbiss ausgelöst wird.

Es ist unmöglich, anhand des Aussehens festzustellen, ob ein Insekt mit Enzephalitis infiziert ist.Hierfür sind gezielte Forschungsarbeiten erforderlich.

Das Virus wird von Weibchen, Männchen, Larven und sogar Nymphen des Insekts übertragen. Sie infizieren sich durch den Biss von Tieren.

Eine sorglose Haltung gegenüber einem Zeckenbiss führt oft zu einer Infektion mit Enzephalitis und damit zu den schrecklichen Folgen dieser Krankheit.

Die Parasiten ähneln einer kleinen, bräunlich-roten Spinne mit Rüssel. Im hungrigen Zustand erreichen die Männchen eine Länge von bis zu 2,5 mm, während hungrige Weibchen 3–4 mm lang werden können. Die flache Körperoberfläche ist mit einer widerstandsfähigen schwarzen Platte bedeckt, die den gesamten Rücken der Männchen bedeckt. Nach der Nahrungsaufnahme erreicht das Weibchen eine Länge von 1 cm, während das Männchen unverändert bleibt, da es weniger Nahrung benötigt.

Eine gesättigte weibliche Zecke vergrößert sich um das Zwei- bis Dreifache.

Merkmale des Bisses

Der Parasit beißt mit seinem Hypostom, einem rüsselartigen Organ, mit dem er sich an sein Opfer anheftet und Blut saugt. Es dient ihm auch als Sinnesorgan. Zecken beißen am häufigsten in der Leistengegend, im unteren Rückenbereich, in den Achselhöhlen, am Bauch, am Hals, an der Brust und in den Ohren. Im betroffenen Bereich kommt es aufgrund des Einflusses des Speichels des Parasiten zu einem lokalen Entzündungsprozess und einer allergischen Reaktion in Form von Rötung. Es treten keine Schmerzen auf. Manchmal bleibt die Haut an der Bissstelle unverändert. Die Verankerung des Insekts ist jedoch ein Beweis für einen Biss.

Die Bissstelle der Zecke ist durch eine leichte Rötung gekennzeichnet.

Um festzustellen, wann man sich vor Zeckenbissen in Acht nehmen sollte, muss man sich weniger auf die Jahreszeit als vielmehr auf Temperatur und Luftfeuchtigkeit konzentrieren. Das günstigste Wetter für sie ist eine Temperatur von +5 °C und eine Luftfeuchtigkeit von 80 %. Diese Bedingungen sind typisch für Mai und Juni sowie für Ende August und Anfang September. Bei Temperaturen über 22 °C verlassen die Parasiten ihre Verstecke nur selten.

Wenn Sie sich im Voraus die Karte zur Häufigkeit der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ansehen, können Sie entscheiden, ob eine Impfung ratsam ist.

Insekten stechen meist bei bewölktem Wetter vor dem Regen. Man sollte sie vor 8 Uhr morgens und später am Tag – nach 19 bis 22 Uhr – meiden. Zecken erreichen keine Höhe von mehr als 50 cm, daher springen sie aus dem Gras oder Gebüsch auf ihre Beute. Der Parasit sucht lange nach einer geeigneten Stelle zum Einstechen. Manchmal kann er entfernt werden, bevor der Biss die Haut durchdringt.

Das männliche Zeckenmännchen heftet sich nicht fest, sondern beißt schnell zu, saugt Blut und fällt ab. Das Weibchen hingegen bleibt so lange auf seinem Wirt, bis es vollständig gesättigt ist und nimmt dabei fast um das Hundertfache an Gewicht zu.

Erste Hilfe bei einem Zeckenbiss

Es ist wichtig, sich umgehend an ein Seroprophylaxezentrum zu wenden – eine Einrichtung, die Impfungen gegen durch Zecken übertragene Infektionen anbietet. So können Sie sich vor Krankheiten schützen, die ebenfalls von diesen Insekten übertragen werden, gegen die Sie aber noch nicht geimpft sind.

1. Wenn Sie nicht gegen die Frühsommer-Meningoenzephalitis geimpft sind, sollten Sie nach einem Blut- oder Insektentest ein gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) übertragbares Immunglobulin erhalten. Wird Immunglobulin spätestens 3 Tage nach Anheftung des Parasiten verabreicht, kann die Krankheit vermieden werden.
2. Entfernen Sie die Zecke so schnell wie möglich von Ihrer Haut, um das Risiko einer Infektion und einer allergischen Reaktion auf den Biss zu minimieren.
3. Behandeln Sie die Wunde mit einem Desinfektionsmittel – 5%iger Jodlösung, Alkohol oder Wodka. Waschen Sie sich anschließend gründlich die Hände.
   

   Die Bissstelle sollte desinfiziert werden, beispielsweise mit Jod.

4. Bringen Sie den Parasiten in ein Labor, um festzustellen, ob er Enzephalitis-Erreger enthält. Geben Sie ihn dazu in ein Röhrchen oder Glas mit einem feuchten Wattestäbchen. Falls sich kein Seroprophylaxezentrum in der Nähe befindet oder Sie nicht wissen, wo sich eines befindet, verbrennen Sie den Parasiten oder ertränken Sie ihn in kochendem Wasser.

Wie man ein Insekt richtig entfernt

Vermeiden Sie es, die Zecke zu quetschen oder die Bissstelle zu kratzen, da dies durch mikroskopisch kleine Hautverletzungen dazu führen kann, dass Viren in den Blutkreislauf gelangen. Achten Sie beim Entfernen der Zecke darauf, sie nicht zu zerdrücken oder den Kopf abzureißen, da dadurch Krankheitserreger zusammen mit dem Zeckeninhalt in den Körper gelangen. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Zecke zu entfernen:

1. Fassen Sie das Insekt mit einer Pinzette nahe der betroffenen Stelle und drehen Sie seinen Körper um seine Achse. Den Parasiten nicht nach oben ziehen. Der Rüssel ist spiralförmig. Wird er einfach herausgezogen, bleibt er im Körper stecken und kann zu einer Infektionsquelle werden.
   

   Entfernen Sie die Zecke vorsichtig mit einer Pinzette, indem Sie ihren Körper drehen.

2. Verknoten Sie einen dicken Faden nahe am Hypostom, wobei die Enden gleich lang sein sollten. Spreizen Sie sie auseinander und drehen Sie sie gegen den Uhrzeigersinn, wie einen Hubschrauberpropeller.
   

   Entfernen Sie die Zecke mithilfe eines Fadens, ohne dabei den Kopf abzureißen.

Falls der Kopf des Parasiten, der als schwarzer Punkt erscheint, beim Entfernen abbricht, wischen Sie die Stelle mit einem in Alkohol getränkten Wattestäbchen ab. Ziehen Sie den Kopf anschließend mit einer vorgewärmten Nadel heraus, wie einen Splitter.

Symptome, Verlauf und Diagnose der Zeckenenzephalitis

Eine Infektion mit dem Virus lässt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach dem Biss feststellen, die Inkubationszeit beträgt jedoch 1 bis 30 Tage.

Symptome der Krankheitsentwicklung

Innerhalb von ein bis zwei Tagen können Schwäche in Nacken, Beinen und Armen sowie Müdigkeit auftreten. Die nächste Phase ist die akute Phase, die sich durch Folgendes auszeichnet:

• Fieber mit einem Temperaturanstieg auf 39–40°;
• Schlafstörungen;
• Bewusstseinsstörungssyndrom (äußere Reize werden stark wahrgenommen, das Denken verlangsamt sich, die räumliche Orientierung geht verloren);
• starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen;
• Rötung der Bissstelle sowie der Augen und der Gesichtshaut;
• Muskelschmerzen.

Die Symptome der durch Zecken übertragenen Enzephalitis im ersten Stadium ähneln denen einer Grippe.

Wie verläuft die Krankheit?

Ein zweiphasiger Verlauf der Enzephalitis mit einer Pause zwischen den Phasen ist möglich:

1. Die ersten 3–7 Tage sind durch einen Zustand gekennzeichnet, der an eine Grippe im Höhepunkt erinnert. Das Gehirn ist nicht betroffen.
2. Apyrexia - ein- bis zweiwöchige Pause.
3. Die zweite Fieberwelle, in deren Verlauf die Schädigung des zentralen Nervensystems und des Gehirns beginnt.

Es gibt fünf Formen der Krankheit:

1. Fiebrig. Diese Form gehört zu den mildesten und bietet eine gute Chance auf vollständige Genesung. Es äußert sich als fiebriger Zustand, der mehrere Tage anhält. Das Nervensystem ist praktisch nicht betroffen.
2. Meningeal. Diese Form ist die häufigste und dauert 6 bis 12 Tage. Die Prognose ist stets günstig. Zu den Symptomen gehören allgemeine Lethargie, Muskelverspannungen im Hinterkopf und verlangsamtes Denken. Anzeichen einer Schädigung der Hirnhäute – meningeale Symptome – sind deutlich erkennbar:
   • Pointer-Hund-Pose (Meningitis-Pose) - der Rücken ist gewölbt, die Knie werden an den Bauch gepresst, der Kopf wird nach hinten geworfen;
   • „Deckensyndrom“ – eine Person versucht, sich selbst in einem Zustand getrübten Bewusstseins unter einer Decke zu verstecken;
   • erhöhte Empfindlichkeit der Haut und der Sinnesorgane;
   • unwillkürliches Einziehen des Bauches.
3. Meningoenzephalitis. Eine schwere Form, die in zwei Typen auftritt: fokal und diffus. Bei der fokalen Form sind die meisten Hirnnerven betroffen. Im Verlauf kann sich eine Epilepsie entwickeln. In einem Viertel der Fälle ist der Tod des Patienten möglich. Im zweiten Stadium entzünden sich Hirngewebe und Hirnhäute, was zu Halluzinationen und Wahnvorstellungen, epileptischen Anfällen und Bewusstseinsstörungen führt. Hirnödeme und Funktionsstörungen lebenswichtiger Funktionen sind möglich und können zum Tod führen. Selbst bei erfolgreicher Behandlung bleiben häufig Lähmungen, Schluck- und Sprachstörungen bestehen, die zu Behinderungen führen.
4. Kinderlähmung. Anfangs leidet der Infizierte unter starker Schwäche, schneller Erschöpfung und Taubheitsgefühl. Später entwickelt sich eine schlaffe Lähmung der Arm- und Nackenmuskulatur, und der Kopf liegt auf der Brust. Die Symptome treten innerhalb von sieben Tagen auf, anschließend kommt es zu einer Atrophie der betroffenen Muskeln. Diese Form tritt in etwa 30 % der Fälle auf und kann zu einer Behinderung führen.
5. Polyradikuloneuritisch. Die Anfangssymptome ähneln denen der vorherigen Form. Am stärksten betroffen sind die peripheren Nerven und Nervenwurzeln. Heilung ist ohne schädliche Folgen möglich.

Diagnose der Enzephalitis

Laborblutuntersuchungen sind erforderlich. Die Ergebnisse liegen nicht unmittelbar nach dem Biss, sondern erst nach zwei Wochen vor. Die zuverlässigste Diagnosemethode ist die Lumbalpunktion. Dabei wird dem Opfer zwischen den Dornfortsätzen des dritten und vierten Lendenwirbels eine Probe entnommen. Die Zerebrospinalflüssigkeit wird analysiert und ihre Werte mit Referenzwerten verglichen. Die Ergebnisse liegen etwa eine Woche vor. Es gibt auch beschleunigte Verfahren:

• Gegenimmunophorese;
• fluoreszierende Antikörper;
• PCR (Polymerase-Kettenreaktion).

Die Lumbalpunktion ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose der Zeckenenzephalitis.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung richtet sich direkt nach den Symptomen des Patienten, und auch geimpfte Patienten sollten einen Arzt konsultieren. In der akuten Phase sollten Patienten unter ärztlicher Aufsicht bettlägerig bleiben, bis die Symptome abklingen. Es ist wichtig, die vom Arzt verordnete Diät, die auf dem Schweregrad der Leber- und Magen-Darm-Schädigung basiert, einzuhalten und Ascorbinsäure einzunehmen, um die Nebennieren- und Leberfunktion zu verbessern.

Antienzephalitis-Immunglobulin kann die Ursache der Erkrankung bekämpfen. Es zeigt innerhalb von ein bis zwei Tagen eine positive Wirkung: Die Temperatur sinkt auf Normalwerte, der Allgemeinzustand verbessert sich und die Meningismussymptome klingen ab. Es kann ersetzt werden durch:

• Leukinferon;
• homologes Polyglobulin;
• Reaferon;
• Serumimmunglobulin;
• Ribonuklease.

Zur Entgiftung des Körpers werden Vitamine, Natriumchlorid- und Glukoselösungen intravenös verabreicht. Bei Patienten mit Poliomyelitis, Meningoenzephalitis oder Polyradikuloneurie sind zusätzliche Behandlungen erforderlich. Sind die Hirnnerven nicht betroffen und liegt keine Bewusstseinsstörung vor, wird Prednisolon verordnet. Zusätzlich zu Glukokortikoiden werden Schonkost und Kaliumpräparate verordnet.

Zur Behandlung der Enzephalitis werden Antienzephalitis-Immunglobuline und deren Ersatzstoffe eingesetzt.

Mögliche Komplikationen der Enzephalitis

Die Krankheit ist nicht nur wegen ihrer aktiven Phase gefährlich, sondern auch wegen möglicher Komplikationen. Dazu gehören:

• Meningitis;
• psychische Probleme;
• Funktionsstörung des Bewegungsapparates;
• Verschlechterung des Hör- und Sehvermögens;
• ständige Kopfschmerzen;
• Stuhl- und Harninkontinenz.

Mit der richtigen Rehabilitation klingen die negativen Auswirkungen allmählich ab, dies braucht jedoch Zeit. Nach einer schweren Verlaufsform verschwinden sie innerhalb weniger Jahre, nach einer mittelschweren innerhalb von zwei bis drei Monaten und nach einer leichten innerhalb von zwei bis fünf Wochen.

Präventionsmethoden

Der beste Schutz ist die Impfung. Sie wird Erwachsenen und Kindern ab einem Jahr verabreicht. Eine vollständige Impfserie bietet drei Jahre lang Schutz; anschließend wird eine Auffrischungsimpfung als einmalige Standarddosis gegeben. Diese Maßnahme ist für die Bewohner jener Gebiete ratsam, in denen größere Ausbrüche der Krankheit festgestellt werden. Ziel ist es, das Immunsystem zu trainieren, das Virus zu erkennen und zu bekämpfen. Der Impfplan wird von einem Arzt festgelegt, der im Vorfeld eine Beratung zur Impfmöglichkeit durchführt. Es werden sowohl ausländische (österreichische und deutsche) als auch inländische Medikamente verabreicht.

Encepur, EnceVir und andere Medikamente werden zur Impfung gegen die durch Zecken übertragene Enzephalitis eingesetzt.

Wie man sich vor Bissen schützt

Das Vermeiden von Zeckenbissen schützt auch vor Enzephalitis. Planen Sie Ihre Wanderung sorgfältig und achten Sie auf die richtige Kleidung und Route.

• Verwenden Sie Artikel, die möglichst viel abdecken;
• Wählen Sie schmal zulaufende Hosen, die sich leicht in Schuhe stecken lassen, sowie einen Pullover oder eine Jacke mit eng anliegenden Bündchen;
• In der heißen Jahreszeit sollte man einen Schal oder eine Mütze tragen; im Frühling und Herbst einen Hut;
• Bleiben Sie auf ausgetretenen Wegen, meiden Sie hohes, dichtes Gras, Schluchten und Wegränder;
• Untersuchen Sie Ihre Kinder und sich selbst etwa alle halbe Stunde auf Zecken an Kleidung und Haut.

Wer weiß, wie man sich in der Natur vor Zecken schützen kann, vermeidet so einen Biss dieses Insekts.

Verwendung von Chemikalien

Es gibt zwei Arten von Produkten zur Parasitenbekämpfung:

1. Akarizide. Sie verursachen bei Zecken Lähmungen. Aufgrund ihrer hohen Toxizität werden sie nur auf die Kleidung erwachsener Naturliebhaber aufgetragen. Der Wirkstoff ist Alpha-Cypermethrin.
2. Insektenschutzmittel. Sie wehren Blutsauger ab und werden von Erwachsenen und Kindern gleichermaßen verwendet. Der Wirkstoff ist DEET (Diethyltoluamid).

Der erste Typ umfasst:

• Reftamide Antikleshch - wird zur Behandlung von Kleidung verwendet, schützt zwei Wochen lang vor Insekten;
  

  Reftamide Antikleshch sollte nicht auf Kleidung angewendet werden, die von Menschen getragen wird.

• Tornado Anti-Zeckenspray - Wirkungsdauer - bis zu 10 Tage;
• Picnic-Antikleshch hat einen angenehmen Duft, ist bis zu 15 Tage wirksam, ein separates Produkt wird für Kinder verkauft;
  

  Kinderkleidung wird nach den gleichen Regeln wie Erwachsenenkleidung gegen Zecken behandelt.

• Gardex darf höchstens einmal alle 15 Tage angewendet werden. Behandelte Kleidung kann erst getragen werden, nachdem das Produkt vollständig getrocknet ist.

Folgende Abwehrmittel sind beliebt:

• Medilis - gegen Mücken - auf die Haut auftragen (Schutzdauer - bis zu 4 Stunden) oder auf die Kleidung (wirkt bis zu 20 Tage, wenn sie nicht gewaschen wird);
• Reftamide Maximum - zum Schutz vor Zecken wird das Aerosol auf die Kleidung (hält bis zu 5 Tage an) oder die Haut aufgetragen (alle 4 Stunden erneuern); es hat einen angenehmen Vanilleduft und ist für die Anwendung bei Kindern zugelassen;
• Off! Extreme – wird von Kindern und Erwachsenen auf Haut oder Kleidung aufgetragen.
  

  Zum Schutz vor Zecken kann das Produkt auf die Haut oder die Kleidung aufgetragen werden.

Sie sollten gemäß den Anweisungen verwendet werden, und die darin enthaltenen Vorsichtsmaßnahmen sollten unbedingt beachtet werden.

Die durch Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist eine gefährliche Erkrankung mit schwerwiegenden Folgen. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung ist sie gut heilbar. Dennoch ist es ratsam, Insektenstiche durch Vorsicht zu vermeiden.